早产如何超度

早产如何超度

早产已成为婴儿死亡的主要原因之一，WHO估计全球每年有1 500万例早产儿出生，100万例新生儿因早产死亡。

我国的儿童死亡监测数据显示，1993至2003年我国儿童死亡率虽然下降明显，但早产儿或低出生体质量儿死亡在婴儿死亡中所占的比例呈上升趋势，年平均增幅为1.52%，2013年该比例上升至22.6%；

早产已成为我国5岁以下儿童死亡的第1位死因，是威胁儿童健康的主要因素之一。

什么是早产儿？

孕妇妊娠28周以后、38周以前，胎儿尚未成熟而生产的，叫做孕妇早产。胎龄越短，婴儿体重越小，身长越短。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。而造成早产的主要原因是孕妇劳累过度。

凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下，或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿成熟不良儿)。

亦把出生体重2.5kg以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1.5kg者称为极低体重儿。其中都包括早产儿和小于胎龄者。

孕妇劳累最有可能造成早产

专家强调，要预防早产，最重要的是准妈妈要随时找时间休息，不要让自己处于太劳累的状态，现代人工作忙碌，压力大，甚至经常加班熬夜，有很多的早产都是因为孕妇劳累所致，随时注意自己的身体状况，有任何不适要尽快就医。

因为有七、八成的早产是不明原因的，一旦发现子宫有不正常的收缩，要立即卧床休息，如果休息没有用，子宫还是不正常的收缩，甚至到每10分钟收缩1次，就要赶快到医院，由医生采取必要的措施，包括吃药安胎或是打点滴等。

能够导致早产的危险因素很多很复杂：

1、大量研究提示，孕妇年龄过低或过高都是早产发生的危险因素。

2014年，有学者对我国14个省的110450例产妇的年龄与妊娠结局进行研究

20岁的孕妇发生早产的风险为25～29岁孕妇的2.1倍，

35岁孕妇早产的风险为25～29岁孕妇的1.8倍，

40岁以上孕妇早产的风险达到了25～29岁孕妇的2.4倍。

可能的原因为，20岁的低龄孕妇生理及心理尚未成熟，而高龄孕妇发生妊娠期高血压疾病等妊娠合并症或并发症的概率增加，导致医源性早产增加。

2、妊娠合并症或并发症是导致早产的主要因素之一，尤其是治疗性早产

患有一些严重的妊娠合并症或并发症，如前置胎盘、胎盘早剥，妊娠期高血压疾病等，孕妇需要及时终止妊娠，造成早产的发生率提高。

羊水过多或过少会引起胎膜早破或胎儿窘迫而导致早产；

妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病会增加严重并发症的危险，如子痫前期等，从而导致医源性早产。

3、宫内感染

大量相关研究均已提示，感染是早产的主要危险因素之一，特别是宫内感染。宫内感染引发的早产约占全部早产的25％～40％。

宫内感染的途径有以下4种：（1）通过阴道或子宫颈上行感染；（2）通过胎盘血行传播；（3）通过有创性操作造成医源性感染；（4）通过输卵管逆行感染。

其中通过阴道上行感染是引起宫内感染的主要途径，研究发现，细菌性阴道病与早产密切相关，其造成早产发生的风险升高1.5～3.0倍。

4、孕妇的营养状况

孕妇的孕前体质量与早产有关。有研究认为，孕前体质量过低会影响维生素、矿物质摄入而引起子宫血流量减少和抗感染能力下降，更易发生自发性早产。

肥胖的孕妇孕期发生子痫前期以及妊娠期糖尿病的风险也会增加，这些并发症与早产的发生也有密切关系。

孕前不同体质量的孕妇孕期体质量增加均需在适宜范围内，同时，孕前不同体质量孕妇孕期体质量增加不同，在进行孕期保健时应针对孕妇进行孕期体质量增加的监测和指导。

5、吸烟等生活方式

在影响早产发生的众多因素中，孕妇的心理行为因素也是众多学者研究的内容之一。吸烟已经被证实与早产有关，烟草中的尼古丁及其他成分可能会引发血管收缩，导致体内CO水平升高从而引起早产。

尽早停止吸烟或远离“二手烟”才能最大程度地减少早产的发生。因此，禁烟及减少被动吸烟的暴露率，是早产一级预防的主要措施之一

早产的症状征兆

子宫收缩是最明显迹象专家指出，子宫收缩是早产的最明显迹象，怀孕时子宫通常是松弛的，在怀孕中期，一天当中子宫可能会有3到5次的收缩，此时孕妇会感觉肚子硬硬的，但如果收缩的次数过于频繁，甚至可能到达每小时3次以上，就要十分注意，此外，如果有下腹、下背酸痛、明显的下坠感、外阴部压迫或出血、破水等，就要立即就医。

1、下腹部变硬

过了第8个月，下腹部反复变软、变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉时，首先保持安静，尽早去医院接受检查。

2、出血

少量出血是临产的标记之一，但有时是从生殖器官出血，这有非正常临产的危险，可局部用干净的纱布、脱脂棉、卫生纸垫上止血。

3、破水

温水样的东西流出，就是早期破水。有的孕妇即便是早期破水，仍能在几周后平安生产，但一般情况下是破水后阵痛马上开始，此时可把腰部垫高，不要动腹部，马上去医院。

4、子宫收缩，这也是早产最早的信号

怀孕时，子宫通常是松弛的，在怀孕中期，一天当中子宫可能会有3-5次收缩。此时孕妇会感觉肚子硬硬的，但没有疼痛的感觉，一般比较瘦的孕妇感觉明显，这属于生理性宫缩。但如果收缩的次数过于频繁，达到每小时3-4次以上，就不属于生理性的了，要尽快去医院。除了能感受到宫缩，如果有下腹、腰背的酸痛感、下坠感，或者外阴部压迫感，阴道分泌物增加，甚至出血、破水等，都要立即就医。

5、如有两种或超过两种下列早产症状，请及时打电话给保健医生：

a、异常宫缩，频繁规律官缩(每小时超过5次，持续两小时或以上)。

b、下腹部痉挛性疼痛。

c、背下方隐痛。

d、下腹部和大腿压力增大(盆腔沉重)。

e、肠运动比平常和腹泻时加速。

f、阴道分泌物增加或异常(特别是分泌物呈水状、黏液状，或伴有淡淡的血色)。

j、孕妇感觉身体不对劲。

对于孕妇本身而言，相比足月分娩，早产不会带来额外危害，受伤的是早产儿。

早产儿面临的问题及生存挣扎比一般足月的宝宝更多，刚出生时是生存问题，主要是呼吸、心跳及水分的维持，还有营养的吸收等。

如果能够渡过难关，独立生存，未来在成长的路上可能必须面临长期的后遗症，如肺部慢性疾病，脑部受损造成的肢体障碍、发育迟缓，眼睛也会出现视网膜的病变，这些对妈妈来说都是长期的负担，不但在照顾上要花费更多时间，看着孩子受苦，在精神上也有很大的压力。

如何预防早产

1、治疗生殖道感染

患有生殖道感染疾病时，应该及时请医生诊治。

2、避免劳累和外来刺激

孕晚期最好不长途旅行，避免路途颠簸劳累；不要到人多拥挤的地方去，以免碰到腹部；走路，特别是上、下台阶时，一定要注意一步一步地走稳;不要长时间持续站立或下蹲；在孕晚期，须禁止性生活。

3、保持良好生活状态

怀孕期间，孕妇要注意改善生活环境，减轻劳动强度，增加休息时间;孕妇心理压力越大，早产发生率越高，特别是紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。因此，孕妇要保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良精神刺激;要摄取合理的充分的营养，孕晚期应多卧床休息，并采取左侧卧位，减少宫腔内向宫颈口的压力。

4、关注自己的健康

如果孕妇患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压等合并症，应积极配合医生治疗；有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多症等情况的孕妇，定要遵医嘱，积极做好自己孕期的保健工作，及时发现异常，并尽早就医。

5、必要时的处理

前次妊娠因子宫颈松弛而早产者，于孕16-20周(在前次早产孕周之前)施行子宫颈环扎术。

6、防止羊水过多

一听说羊水过少，准妈妈都会担心，怕胎儿宫内发育迟缓，怕超期妊娠、更怕胎儿畸形。但是羊水过多，容易导致子宫张力过大，也容易早产。

除了妊娠糖尿病、中度贫血以及爱吃甜食、不爱活动的准妈妈可能羊水过多外，胎儿神经管缺陷以及有溶血问题的准妈妈，也容易发生这一问题，所以除了定期围产保健外，一旦准妈妈感觉呼吸困难、乏力、心慌时，要及早到医院做B超查查羊水多少。

在排除胎儿畸形等问题后，一旦准妈妈羊水过多，准妈妈除了积极治疗原发病，多卧床休息以外，必要时可以在妊娠中晚期时采取抽羊水治疗，减少羊水量，以免造成准妈妈长期呼吸不适，甚至引起胎儿宫内缺氧、早产等。

早产的处理原则

早产的处理原则

早产的处理原则，我们都希望宝宝健康的来到这个世界，但是很多小家伙出生的月份却有很多的不同，因此早产儿它的抵抗力相对于正常的婴儿偏低，以下早产的处理原则。

早产的处理原则1

什么是早产？

妊娠28-37周生产，新生儿体重低于2500g，身高在45cm以下称早产。

可因多种病因引起子宫收缩和宫颈扩张，这种病理、生理学过程导致妊娠提前在28-37周结束，占分娩总数的5%~15%。

早产是胎儿-母体单位不同程度病理损伤的临床表现，是新生儿死亡的主要原因，病因有宫内感染、激素紊乱、子宫缺血及子宫张力过高，还有40%为无明确原因的特发性早产。

早产的原因是什么?临床表现是什么?

1)早产原因

(1)感染

由于B族溶血性链球菌、嗜血杆菌、支原体等引起的生殖道感染上行至宫腔，而感染的炎症反应产生大量细胞因子与胚胎组织相应的受体结合，激活酶系列合成前列腺素，引起子宫收缩，宫颈成熟。

(2)应激

情绪剧烈波动、精神负担等应激状态下，某些化学物质分泌增加，诱发子宫收缩，刺激胎盘、胎膜释放前列腺素和缩宫素，使子宫收缩和宫颈扩张。

(3)子宫张力过大

双胎、多胎、羊水过多、胎位异常，使宫腔压力升高，导致子宫肌伸度和张力增高，促进子宫下段提早形成或宫颈扩张。

(4)胎膜早破

宫腔感染使胎膜脆性増加，胎膜破裂，羊水中前列腺素释放，加快宫颈成熟和子宫收缩。

(5)宫颈创伤

多次人流、宫颈锥切或急产分娩后宫颈裂伤引起宫颈内口松弛。

(6)子宫形态异常

双子宫、单角子宫、鞍形子宫、纵隔子宫等发育不良子宫。

(7)孕妇年龄小于18岁、大于35岁，身高低于150m，体重小于45kg容易早产，且有早产史者再发率高。

(8)无围生期保健

有不良嗜好、营养不良、过度劳累的人群发生率高。

(9)有内科并发症及妊娠并发症。

如心、肝、肾疾患，贫血、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、妊娠高血压等也易早产。

2)早产临床表现

(1)妊娠28~37周前出现阵发性腹痛、下坠感、阴道出血、胎膜早破，可有阴道流液。

(2)子宫收缩不规则至规则并逐渐增强，宫颈管进行性退缩扩张。

早产如何论断?治疗原则是什么?

1)早产诊断

(1)妊娠28-~37周期间出现逐渐增强的规律性子宫收缩，伴有进行性的宫颈管消失大于80%和宫口开大即可诊断。

(2)超声测宫颈长度，胎龄23~33周、宫颈长度小于30mm，预测单胎早产的敏感性和特异性分别为8%和65%，提示可能发生早产。

(3)宫颈黏液、胎儿纤连蛋白(FFN)阳性，是早产的先兆。

2)早产治疗原则、方法及预防

(1)先兆早产者若胎儿存活、无胎儿宫内窘迫，应给抑制宫缩药物，使妊娠尽量继续；若胎膜巳破，早产难免，也应尽量延长胎儿在宫内存活时间

(2)可卧床休息，抑制宫缩，预防感染，给予镇静剂(减轻孕妇紧张、焦虑情绪，加强宫缩抑制剂的作用)，预防新生儿窘迫综合征。

(3)孕前宣教，孕期保键，积极治疗阴道炎，有早产高危因素多卧床休息，禁止性生活。

有早产先兆征象的患者限制活动，左侧卧位吸氧，抑制子宫活性与宫缩，如确诊为宫颈松弛者，应在妊娠14～16周做子宫颈缝合术 。

早产的处理原则2

早产儿多少周可以存活

由于现在科技比较发达，而且现在孕妇所摄入的营养普遍都比较好，所以早产儿的存活率也大大提高。有资料统计，在现代医学技术支持之下妊娠期长度与存活率之间关系大致为：23周17% ，24周39%， 25周50% ，26周80% ，27周90% ，28到31周90到95% ，32到33周95% ，34+周存活率与足月宝宝几乎一样。

早产儿的预防方法

1、早产是新生儿发病和死亡的主要原因，并且在发生早产的各种原因中，大部分为母亲因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通过孕期保健来预防。

2、产前检查应予重视，尤其对那些高危人群进行早期和适宜的围产期保健。例如预防和控制妊娠高血压综合征，降低胎盘早期剥离发生率，发现前置胎盘后要及早治疗，纠正贫血。对于有心脏病的孕妇要加强管理，普及孕期保健常识，有避免感染等预防措施。

3、使用分娩松解法阻断早产，并提供足够的时间，以便在产前使用糖皮质激素促进肺成熟等。

怀孕期间一定要密切注意身体的变化，多加强运动，提高自身的免疫能力。同时多补充蛋白质和营养，更利于胎儿的正常发育。外出时最好是由家人的陪同，预防各种意外的发生。避免近亲结婚，在备孕前要做好全面体检，提倡优生优育。

早产的处理原则3

什么是早产？

怀孕满28周（7个月，196天)至不满37足周（258天)之间，宝宝体重在1000~2449克分娩者称为早产。

什么是早产儿？

胎龄在28周~37周之间的活产婴儿，称为早产儿。

早产原因：

生殖系统的异常（例如双角子宫、子宫颈长度过短、纵隔子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤等。合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病；心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。

并发妊娠高血压综合征。吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担；腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

早产的征兆

如果在孕中期、孕晚期（37周以前)出现以下症状，一定要立即到医院就诊，有些症状在正常怀孕时也会出现，极容易混淆，所以要格外小心。

阴道分泌物增多，或者阴道分泌物的性状发生改变，变成水样、粘液状或带血色。

出现阴道流血或点滴出血。

腹部疼痛，类似月经期那样的痛。

宫缩加强，如果每15分钟出现2次以上的宫缩，那很可能是要早产了。

盆底部位有逐渐增加的压迫感，因为宝宝在往下压迫。

腰背部疼痛，特别是以前没有腰背部疼痛史的情况下。

下腹部变硬。如果下腹部反复变软变硬而且肌肉也有变硬、发胀的感觉，并且每10分钟有1次宫缩持续30秒以上。

早产对宝宝的影响

早产会引起宝宝的健康问题，孩子在出生时发育得越成熟，存活的可能性就越大，分娩时间越提前，宝宝的危险就越大。

如果宝宝的身体不能很好地适应外界化境，早产会威胁到宝宝的健康。国内早产儿的死亡率为12.7%～20.8%。

早产儿的.身体体症

体温调节困难而且不稳定。肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积，由于汗腺发育不成熟，出汗功能不全，容易发生体温过高。

早产儿通过母体胎盘来的IgG量少，对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果。

呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。

吮奶及吞咽能力都弱，贲门括约肌松弛，容易导致呛咳，吐、泻及腹胀。

当其外伤、缺氧、感染时，因为凝血功能受碍，往往容易出血并且较严重，脑部血管尤其容易受伤而出血，有时亦可能出现原因不明的肺出血。

对胆红素的结合和排泄不好，生理性黄疸维持的时间比足月儿长，而且较严重。

中枢未成熟，哭声微弱，活动少，肌张力低下，神经反射也不明显，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。

医生处理早产的方法：

根据孕妇怀孕时间而定，如果早产的症状发生在34孕周前：

如果胎儿的孕周还不到34周，有了一些早产的症状，但还没有破膜，宝宝的心跳也很好，而且没有子宫内感染或其他问题。

那么，医生会设法让你晚些分娩，他会采取以下措施：

密切监护母体和胎儿的情况，给孕妇静脉注射抗分娩药物以减轻子宫收缩的强度。现在的医学技术可以把分娩时间延迟24~48小时，甚至更长。

使用皮质激素，促进宝宝肺部、肠道和大脑的发育。

根据孕妇怀孕时间而定，如果早产的症状发生在34～37孕周间：

如果37孕周前破水，但没出现宫缩，医生可能会等待孕妇自然临产，或者尝试延缓临产的时间。

如果孕妇已经出现感染症状，或者宝宝已处于窘迫状态，医生会立即让孕妇分娩，通常是采取剖腹产手术。

34～37周出生的宝宝，一般能够健康生存，但仍然需要在监护室里待一段时间，以保持体温和血糖水平恒定。

什么是早产？如何预防早产？

育一个健康足月宝宝不容易，准妈妈也都希望宝宝在“瓜”熟的那天，能够自然发动。可是，有的宝宝却在“不适当”的时间提前出生了，他们已经等不及要和妈妈见面了，也就是说准妈妈早产了。

什么是早产？

人类正常的妊娠是40周，而胎儿每个阶段是在不断的发育，不断的接近成熟。当胎宝宝发育到38周的时候，他的肺部发育才接近成熟，如果说胎儿这时候就出生，那通过细心照顾是可以自主呼吸和适应外界环境的。

而在孕38之前未满37周就出生的话，因为各项发育可能不达标，宝宝出生时非常瘦弱，适应不了外界环境，不管是呼吸、进食、体温都需要特殊的照顾。

所以，我们把在孕38周前出生的宝宝称为早产儿，孕38周出生的宝宝称为足月儿。

早产儿和足月儿虽然只相差那么一点，但实际在妈妈肚子里的发育是存在很大差别的，要不然老一辈的人也不会总说宝宝在妈妈肚子一天胜过宝宝在外面一星期。

避免早产，孕妇应该怎么做呢？

首先，导致胎儿早产的原因有下面几个，要排除下是哪种情况造成的：

1. 感染

无论是呼吸系统或者肠道等全身性感染，还是阴道炎、宫颈炎等妇科疾病感染，一旦波及到羊胎膜就很容易引起胎膜早破，触发早产。

2. 子宫问题

多胞胎、羊水过多、子宫颈闭锁不全、孕期经常阴道出血、前置胎盘等都会触发早产。

3. 生活环境

长途旅行、季节交替、情绪波动大、腹部受到撞击、创伤、同房、长期便秘等因素，也会触发早产。

孕妈如何预防早产？

在孕期，孕妈需要做好哪些方面，可以预防早产呢？

1. 避免同房。孕晚期因为子宫已经存在假性宫缩，如果再受到“同房”的刺激，就会导致宫缩更频繁，引起不良的子宫收缩，就可能导致早产。

2. 避免剧烈活动。 孕妈要少做一些弯腰、托举、下蹲的动作，因为这些动作会增加腹部压力，如果动作幅度过大，直接会拉扯到子宫，从而引起不良的收缩，也会诱发早产。

3. 解决便秘。孕晚期，胎儿入盆后继续压迫到膀胱，准妈的便秘现象可能会加重，而便秘的准妈妈在大便时容易使劲，这样也可因为“过度用力而诱发早产”，准妈妈可以适当喝些蜂蜜水，适当多吃些水果和含膳食纤维丰富的蔬菜。

4. 补充营养。 多喝牛奶、适当吃点动物肝脏，必要的时候可以在医生建议下补充钙质、铁剂等，防止缺铁、锌、钙等微量元素而引起的早产。

京妈建议：

准妈妈一旦发现自己有早产的迹象，要先放松心情，卧床观察，一定要注意休息，如果持续感觉下腹部疼痛、腰酸、分泌物变多且夹带有红色血丝，那就要及时赶往医院了。

什么是早产？早产是什么原因引起的？如何避免？

早产就是胎儿未足月生产，引起的原因可能是孕妇生理或者心理，比如心理压力太大或者子宫发育不良，当然还有一些外因引起。要避免的话也要看是什么问题引起的，然后再对症预防

早产儿很常见，早产儿如何纠正胎龄？

一般来说十月怀胎。怀孕十个月生下来的孩子就是足月的，但是如果说孩子生的时间太早了，还没有到合适的时间就生下来，这样的孩子就是早产儿。这些早产儿在妈妈肚子里面待的时间是不够的，所以在生出来之后也要进行额外的照顾，其中有一项非常重要的就是纠正胎龄，那么就是应该如何纠正胎龄呢？

早产儿胎龄的纠正

早产儿胎龄的纠正通常有三种方法，首先要计算自己矫正的月龄，如果自己生下来孩子只怀孕了32周那么矫正的月龄就应该是一个。另一种方法也可以根据孩子的身高体重，头围以及和正常婴儿的生长曲线来进行对比，也可以按照预产期来进行矫正，如果宝宝比预产期提前两个月出生的话，那么矫正的月龄就应该是两个月。不过也可以按照宝宝的神经运动发育的实际情况进行确认，这个就专业性很强了，很有很好的指导意见，需要通过临床医生来进行检测。早产儿的胎龄矫正对于孩子来说是非常重要的，因为这些孩子在母亲的肚子里面没有待够时间，那么有些地方还没有发育完全，如果能够通过胎龄矫正来进行，发展的影响就会更少一些。

要及时的去医院复查

如果说早产婴儿已经出院了，在胎龄矫正的过程中要及时的进行随访。从而让医生来评估胎龄矫正的情况，如果说是6个月矫正胎龄的话，那么每1~2个月进行随访就可以了。如果胎龄矫正了7~12个月，那么就可以每2~3个月去一次随访。因为这些孩子在生长发育的时候处于弱势的状态，所以妈妈照顾的时候要更加的细心。并且要及时的注意孩子的抬头和翻身动作，是不是能够及时的出现，如果能够及时出现证明矫正的效果是不错的。